본문 바로가기
반응형

건강72

유방암 치료방법 유방절제술 항호르몬요법 유방암 치료방법 유방절제술 항호르몬요법 ▶개요 암이 진행된 정도와 발생 부위, 크기 등에 따라 수술과 항암화학요법, 방사선치료, 항호르몬요법을 적절히 조합하여 치료한다. ■수술이 가능한 경우 대부분의 경우 '수술→수술 후 보조요법(보조항암화학요법→방사선치료/항호르몬요법)'의 순으로 치료한다. 그러나 종양이 클 경우에 먼저 그 크기를 줄여 놓고 수술을 하기 위해서 또는 유방암이 초기 단계가 아니라 진행성 유방암으로 평가되는 경우, 전신치료의 개념인 선행 항암화학요법을 수술 전에 시행하기도 한다. ■수술이 불가능한 경우 항암화학요법, 항호르몬요법, 항사선치료를 적절히 이용하여 증상완화를 목적으로 유방암의 진행을 최대한 막고 삶의 질을 높인다. 치료방법은 환자의 상태에 따라 결정된다. ▶수술의 종류 현재 유방.. 2023. 10. 4.
유방암 진행단계 발견하기 유방암 진행단계 발견하기 ▶진행단계 병기(stage)는 병의 진행 상태를 나타내는 것으로, 치료 방법을 선택하는 기준이 되기 때문에 정확한 병기 판정이 매우 중요하다. 가장 많이 쓰이는 분류법은 해부학적 분류법인 TNM 분류방식에 근거한 것으로, T(tumor, 종양)는 원발 종양의 크기와 침윤 정도를 나타내고, N(node, 림프절)은 주위 림프절로 퍼진 정도를, M(metastasis, 전이)은 다른 장기로의 전이(원격전이) 여부를 나타낸다. 이들 세 요소를 조합하여 유방암의 병기를 크게 1~4기로 나누고, 1~3병기는 다시 A,B,C로 하위 구분을 한다. 병기별로 TNM의 조합을 보면 다음과 같다. [유방암의 병기] TNM 병기 졍의 종괴의 크기(T) Tis 상피내암 T0 원발 종양의 증거가 없을 .. 2023. 10. 3.
유방암 진단 일반적 증상 진단방법 자가검진 유방암검사 유방암 진단 일반적 증상 진단방법 자가검진 유방암검사 유방암 진단 ▶일반적 증상 유방암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없다. 유방의 통증은 이 시기의 일반적 증상이 아니다. ●가장 흔한 증상은 통증 없는 멍울이 만져지는 것이다. ●병이 진행되면 유방뿐 아니라 겨드랑이에서도 덩어리가 만져질 수 있다. ●유두(젖꼭지)에서 피가 섞인 분비물이 나오거나 그 부위에 잘 낫지 않는 습진이 생기는 것은 유방암의 일종인 파제트병의 증세일 수 있다. ●암이 심하게 진행되었을 경우에는 유방의 피부가 속으로 끌려 들어가 움푹 파일 수 있다. 유두가 함몰되기도 한다. ●'염증성 유방암'은 멍울은 잘 만져지지 않으면서 피부가 빨갛게 붓고 통증이나 열감이 있어서 염증이 생긴 것처럼 보이는 특수한 형태의 유방암이다. ●암이 진행하.. 2023. 10. 2.
유방암 예방 위험요인 예방법 조기검진 유방암 예방 위험요인 예방법 조기검진 ▶발생기전과 위험인자 유방암은 연구가 가장 많이 된 암 가운데 하나인데도 아직 발생기전이 확실히 밝혀지지 않았다. 그러나 위험인자는 많이 알려져 있다. 위험인자란 반드시 암을 유발하지는 않아도 암 발생 확률을 상대적으로 높이는 요인들을 말한다(이는 암환자와 그렇지 않은 사람들의 여러 조건을 면밀히 비교하여 알아낸다). 다른 암들과 마찬가지로 유방암의 발생에도 유전적 요인이 작용하는 경우가 있다. 아울러 여성호르몬(에스트로겐), 연령 및 출산, 수유 경험, 방사선 노출, 음식물( 특히 고지방식), 음주, 환경호르몬 등이 위험요인으로 지목된다. 또한, 한쪽 유방에 암이 있는 사람은 다른 쪽 유방에도 암이 발생할 확률이 상대적으로 높고, 대장암이나 난소암에 걸렸던 사람이나.. 2023. 10. 1.
유방 위치 구조 기능 유방암 종류 유방암이란 유방 위치 구조 기능 유방암 종류 유방암이란 ▶유방의 위치와 구조 유방은 기름샘이 변형된 것으로서 피부의 한 부속 기관이다. 유방의 중추적인 부분은 젖을 분비하는 샘인 유선(젖샘)과 젖을 유두(젖꼭지)로 운반하는 유관인데, 유선은 두 번째 늑골(갈비뼈)과 여섯 번째 늑골 사이, 좌우로는 흉추(등뼈)와 겨드랑이 중심선 사이에 분포한다. 유방의 기저에는 팔 운동과 가슴 운동에 관여하는 대흉근(큰가슴근)이라는 삼각형의 커다란 근육이 있다. 유방은 크게 실질조직과 간질 조직으로 나뉜다. 실질조직은 젖을 분비하는 소엽(젖샘이 모여 있는 단위)들과 젖을 유두로 운반하는 유관(젖샘관)들로 구성되며, 간질조직이란 그 사이를 지지해 주는 결합조직, 지방, 혈관, 신경, 림프관 따위를 말한다. 성인 여성의 유방에서는 유두.. 2023. 9. 30.
대장암 재발 간 폐 복막 척추뼈 전이 대장암 재발 간 폐 복막 척추뼈 전이 ▶개요 대장암은 근치적 절제술을 시행해도 20~50%에서 재발을 한다. 재발은 국소 재발, 원격전이, 그리고 국소 재발과 원격전이가 동반된 재발의 세 가지 형태로 나타나지만, 대체로 보면 국한된 장소에 단독으로 발생하는 경우보다 국소 재발과 원격전이가 동반되는 광범위한 재발이 많다. 근치적 절제에 한계가 있다는 뜻이다. 대장암 세포는 혈관을 타고 몸의 다른 부위로 전파될 수도 있고, 림프관을 따라 이동하여 림프관을 침범할 수도 있으며, 대장의 바깥쪽 복막에 마치 씨가 뿌려지듯이 퍼져 주위로 침윤해 들어갈 수도 있다. 림프절 전이의 경우, 암세포가 침범한 림프절 수가 많을수록, 멀리 떨어진 림프절까지 침범할수록 예후가 나쁘다. 국소 재발은 내시경으로 진단할 수 있는 문.. 2023. 9. 30.
대장암 치료 부작용 합병증 대장암 치료 부작용 합병증 ▶수술 합병증 수술 후에 다음과 같은 합병증들이 발생할 수 있다. ■폐 관련 합병증 폐에 생기는 합병증으로 무기폐, 폐령 등이 있다. 무기폐란 어떤 이유에서든 호흡기의 분비물(가래 등)이 기관지를 막는 바람에 공기가 들어가지 못하고 폐가 쭈그러든 상태를 말하며, 수술 후 통증으로 깊은 숨을 쉬지 못할 경우에도 발생한다. 이를 방치하면 호흡곤란과 폐부전증이 올 수 있고, 폐렴이 생기기도 쉽다. 폐합병증을 예방하기 위해서는 심호흡, 기침하기, 가래 뱉어내기 등을 꾸준히 해야 한다. ■문합부 누출 장을 자르고 나서 양쪽을 이어준 부위(문합부)의 혈류가 좋지 않거나 많이 당여지게 되면 잘 아물지 않아서 장의 내용물이 장 밖으로 새는 경우가 있다. 특히 직장암 수술 후에 문합부 누출이 .. 2023. 9. 30.
대장암 치료방법 2기 3기 4기 면역항암제 표적치료제 대장암 치료방법 2기 3기 4기 면역항암제 표적치료제 ▶개요 대장암의 치료방법을 결정하는 데서 중요한 것은 종양의 크기가 아니라 종양이 조직을 침투한 정도이다. 대개 수술과 항암화학요법, 방사선 치료를 적절히 병행한다. 대장암의 병기별 치료방법은 다음과 같다. [대장암의 병기별 치료 방법] 병기 치료방법 대장암 1기 근치적 수술(시술) 후 추가 치료없이 경과 관찰 결장암 2기 및 3기 근치적 수술 후 보조 항암화학요법 직장암 2기 및 3기 근치적 수술 후 방사선 치료나 항암화학요법 (경우에 따라 병용) 또는 수술 전 방사선치료나 항암화학요범 (경우에 따라 병용) 대장암 4기 환자의 전신상태에 따라 항암화학요법 시행 필요한 경우 생명 연장을 위해 고식적 (완치가 목적이 아닌 상태 완화를 위한) 수술이나 방.. 2023. 9. 25.
대장암 진행단계 감별진단 TNM병기 대장용종 대장암 진행단계 감별진단 TNM병기 대장용종 ▶진행단계 대장암의 대부분은 선종성 용종에서 기원한다. 선종성 용종은 대장의 가장 안쪽 층(장 안에서 보면 표면층)인 점막에서 생겨나 점점 커지다가 그중 일부가 암으로 변하며, 일단 변하고 나면 대장벽으로 침윤해 들어가게 된다. 대장암의 치료방법을 정하고 예후 인자를 알아내기 위해서는 대장암의 병기를 정확하게 판정해야 한다. 병기란 암의 진행 정도 혹은 단계를 말하는데, 대장암은 애슬러-콜러 분류법이나 TNM 분류법을 바탕으로 병기를 1기에서 4기까지로 나눈다(이를 로마숫자 I~IV로 표기하기도 한다). 숫자가 높을수록 많이 진행된 암이다. TNM 분류에 의한 병기 판정은 다음과 같이 이루어진다. 이 체계는 장벽 정도, 주위 림프절 전이 정도, 그리고 간이나 .. 2023. 9. 22.
대장암 진단방법 PET MRI CT 대장내시경 대장암 진단방법 PET MRI CT 대장내시경 ▶개요 일부 대장암은 직장의 수지검사만으로도 진단이 가능하다. 40세 이후에는 매년 1회의 직장수지검사가 권장된다. 이 외에 대장이중조영, 에스상결장경, 대장내시경 등을 이용한 검사가 있는데, 이중 대장 전체의 관찰이 가능하고 조직검사까지 동시에 할 수 있는 대장내시경이 가장 효과적이고 정확한 검사 방법으로 추천되고 있다. ▶진단 검사의 종류 대장암을 진단할 수 있는 검사의 종류는 다음과 같다. ■직장 수지 검사 _ 이 검사는 의사가 윤활제를 바른 장갑을 끼고 직장에 손가락을 삽입하여 비정상적인 덩어리가 만져지는지를 보는 것이다. ■암태아성 항원검사 _ 암태아성 항원은 태아 시기에 정상적으로 만들어지는 일종의 당단백질이다. (태아성 암항원이라고도 한다.) 정.. 2023. 9. 22.
대장암 예방법 식생활 조기검진 대장암증상 대장암 예방법 식생활 조기검진 대장암증상 ▶예방법 병의 예방과 관련하여 흔히 '1차 예방'과 '2차 예방'을 구분한다. 1차 예방은 질병에 걸리기 이전 상태에 대응하는 예방 활동을 말하며, 2차 예방이란 걸려있는 질병을 조기에 발견하고 적절히 치료하여 악화를(질병에 따라서는 전염도) 방지하는 것을 말한다. 나아가 '3차 예방'이라는 것도 있는데, 이는 병이 진행된 환자를 대상으로 더 이상의 악화와 합병증 및 후유증의 발생을 막고 재활치료와 자기관리 등을 통해 신체 기능의 유지와 삶의 질 향상을 도모하는 조치들을 말한다. 대장암이 아예 발생하지 않도록 하는 1차적 예방은 현재로선 거의 불가능하다. 무슨 암이든 그 발생 원인을 어느 한 가지로 단정 지을 수 없으며, 또한 대장암의 여러 원인 중에는 유전적 소.. 2023. 9. 20.
대장암 발생부위 대장기능 대장암 종류 위험요인 대장암 발생부위 대장기능 대장암 종류 위험요인 ◎발생부위 ▶대장의 위치 및 구조 대장 즉 큰창자는 소장(작은창자)의 끝에서부터 항문까지 이어진 소화기관으로, 길이가 약 150cm 정도이다. 대장은 맹장(막창자), 결장(잘록창자, 대장의 대부분), 직장(곧창자), 그리고 항문관으로 나뉘며, 결장은 다시 상행결장(오름잘록창자), 횡행결장(가로잘록창자), 하행결장(내림잘록창자), 에스상결장(구불잘룩창자)으로 나뉜다. 소장의 마지막 부분인 회장(돌창자)의 말단과 대장의 초입인 맹장 사이에는 회맹판이라는 것이 있어서 대장의 내용물이 소장으로 역류하는 것을 막는다. 맹장 중앙부로부터 회맹 접합부 아래로는 충수라는 것이 7~8cm 가량 나와있다. 충양돌기, 막창자꼬리라고도 하는 이 부위는 우리가 흔히 맹장염이라고 하.. 2023. 9. 18.
위암재발 위암전이 검진방법 재발양상 위암재발 위암전이 검진방법 재발양상 ▶개요 암환자는 누구나 재발없이 완치되기를 바란다. 그러나 수술 등 치료를 시작했을 때 암이 진행된 정도가 심할수록 재발의 위험성도 커진다. 관련 통계를 보면 전체 위암 환자의 40~60% 정도는 재발로 인해 생명을 잃는다고 한다. 재발환자는 이미 전신적으로 전이된 경우가 많기 때문에 치료가 쉽지 않다. 처음 발견했을 때 병이 얼마나 진행된 상태였는지가 치료 후의 재발과 전이게 가장 큰 요인이기는 하나, 암의 생물학적 특성이 매우 다양하므로 모든 환자가 정기적으로 수술 후 재발이나 전이 여부를 검사하는 것이 좋다. 수술 후 재발이 되면 재수술을 해볼 수 있는 경우는 많지 않다. 그래도 의사들은 가능한 한 조기에 발견하여 다시 치료하려고 노력한다. 위 절제 후 남아있는 .. 2023. 9. 18.
위암치료 부작용 합병증 항암치료 부작용 방사선치료 부작용 위암치료 부작용 합병증 항암치료 부작용 방사선치료 부작용 ▶개요 암 치료의 부작용은 환자마다 종류와 정도에 차이가 있다. 같은 치료를 받아도 지난번의 부작용 반응과 이번 부작용 반응이 다를 수 있다. 그러므로 개개인의 상태와 반응 양상까지 고려하면서 부작용을 최소화하는 치료를 계획해야 한다. ▶위절제수술 후의 합병증 위 수술은 비교적 난이도가 높다. 주위에 중요한 장기와 큰 혈관들이 있으므로 정밀한 수술 기법이 필요하다. 위장으로 들어가는 많은 혈관들을 묶어야 하므로 수술 중이나 수술 후 출혈의 위험도 있다. 전체적으로 위를 수술한 사람의 10~15% 정도에서 합병증이 생긴다. 그러나 수술 후 합병증에 의한 사망률은 우리나라가 유럽이나 미국 등에 비해 훨씬 낮으며 일본과는 비슷한 수준이다. ■ 초기 합병.. 2023. 9. 18.
위암치료 치료방법 내시경 복강경 위절제수술 위암수술 위암치료 치료방법 내시경 복강경 위절제수술 위암수술 ▶개요 일단 위암으로 진단되면 병의 진행 정도, 즉 병기를 정확히 파악하는 것이 치료 방침을 결정하는 데 가장 중요하다. 병기는 완치 가능성을 예측하는 기준이기도 하다. 조기위암 중 크기가 작고 분화도가 좋은 경우에는 림프절 전이 가능성이 없어서 내시경(내시경 점막하박리술)으로 치료할 수 있다. 내시경 치료 기준을 넘어선 조기위암과 2~3기의 진행성 위암은 수술로 암과 주변의 림프절을 제거해야 한다. 암이 더욱 진행되어 위 주변 림프절이 아닌 멀리 떨어진 곳의 림프절에까지 전이가 되었거나, 복막에 파종이 되었거나, 간, 폐, 뼈 등 다른 장기로 전이된 경우에는 국소적 치료 방법인 수술은 큰 의미가 없게 된다. 이 경우에는 온몸에 퍼진 암세포들에 두루 효.. 2023. 9. 17.
반응형

티스토리툴바