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건강72

간암치료 비근치적 치료 경동맥화학색전술 TACE Lipiodol 색전후증후군 간암치료 비근치적 치료 경동맥화학색전술 TACE Lipiodol 색전후증후군 ◎비근치적 치료 ■경동맥화학색전술 현재 간암으로 진단되는 환자들 중 대략 절반 정도는 수술이나 국소 치료술이 우선적으로 고려될 수 없는 여러 개의 종양, 혹은 혈관을 침범한 진행된 종양을 갖고 있거나, 간 기능이 매우 저하되어 있다. 이때 가장 흔히 사용되는 치료법이 경동맥화학색전술 (transarterial chemoembolization , TACE, 이하 색전술)이다. 이는 간암의 종괴(덩이)는 혈관이 잘 발달한 경우가 많다는 점을 이용하는 것으로, 종괴에 혈액을 공급하는 동맥을 찾아서 항암제에다 요오드 성분의 물질인 리피오돌 (lipiodol , 지용성 조영제)을 혼합하여 주입하고는 그 혈관을 '색전물질'로 막아 버리는 .. 2023. 12. 3.

간암 치료방법 간절제술 간이식 국소치료술 TNM 간암 치료방법 간절제술 간이식 국소치료술 TNM ◎개요 간암 치료에서 염두에 두어야 할 것은 간암 환자 중 다수가 만성 간염이나 간경변증을 지녔고, 따라서 간의 기능이 저하돼 있어서 암 치료에 걸림돌이 된다는 사실이다. 간을 이식하지 않는 한 간염이나 간경변증은 계속 남아서 치료 후에도 간암의 재발을 초래하곤 한다. 2018년에 대한간암학회는 국립암센터와 함께 국내외 연구 결과와 최신 치료법을 토대로 한 '간세포암종 진료 가이드라인'을 개졍했다. 간암 치료에 관한 아래의 내용은 이 지침을 근간으로 한 것이다. 간암으로 진단되면 암의 진행 정도(TNM 병기), 간의 기능 정도(차일드-퓨 등급), 전신 상태(수행 능력) 등을 종합적으로 고려하여 치료 방침을 정하게 된다. 간암이 너무 많이 진행된 상태에서 발.. 2023. 12. 1.

간암 조기검진 증상 진단방법 진행단계 감별진단 감시검진 AFP 차일드퓨 간암 조기검진 증상 진단방법 진행단계 감별진단 감시검진 AFP 차일드퓨 ◎검진의 기본 간암은 다른 암종과 달리 만성 B형과 C형 간염, 간경변증 등의 위험인자가 잘 알려져 있으므로, 이런 요인을 지닌 고위험군은 적절한 주기의 검진을 통해 조기에 간암을 발견하여 치료하는 것이 무엇보다 중요하다. 고위험군의 발병 여부를 꾸준히 추적하는 이 같은 검진 방식을 '감시검진(surveillance)'라고 부른다. ◎검진권고안 간암을 조기에 발견하기 위해 다음과 같은 검진 사항을 권고한다. [간암의 검진 권고안 (국립암센터, 대한간학회)] 목표 간암세포암종(이하 간암) 발생 위험이 높은 대상자에게 정기적인 검진을 시행함으로써 조기 발견과 적절한 치료의 기회를 늘려 간암으로 인한 사망률을 감소시키고 생존 기간을 연장시.. 2023. 11. 29.

간암 위험요인 예방법 HBV B형바이러스 HCV C형바이러스 알파태아단백 간암 위험요인 예방법 HBV B형바이러스 HCV C형바이러스 알파태아단백 ◎위험요인 간암은 발생과 관련된 위험인자가 다른 암들보다 잘 알려져 있다. 만성 B형 또는 C형 간염, (모든 원인의) 간경변증, 알코올성 간질환, 비만이나 당뇨와 관련된 지방성 간질환, 그리고 아프리카 등지에서는 특정 곰팡이류가 만들어내는 발암물질 아플라톡신 B(aflatoxin B) 따위가 간암의 위험을 증가시킨다. 2014년 대한간암학회에서 발표된 자료에 따르면 간암 환자의 72%가 B형 간염바이러스(HBV, hepatitis B virus), 12%가 C형 간염바이러스 (HCV, hepatitis C virus)의 영향을 받았으며, 9%가 알코올, 4%가 기타 원인과 연관이 있었다. B형 간염바이러스 만성 보유자는 대부분이 .. 2023. 11. 27.

간암 발생부위 정의 종류 관련통계 carcinoma 간암 발생부위 정의 종류 관련통계 carcinoma ◎간의 위치 및 구조 ■간의 위치 간은 우리 몸에서 가장 큰 장기로서 횡격막(가로막) 바로 밑, 겉으로 보았을 때 오른쪽 젖가슴 아래에 있는 갈비뼈의 안쪽에 위치한다. 조금 더 자세히 말하면, 간의 맨 위는 오른쪽 다섯 번째 갈비뼈 뒤에 있고 맨 아래는 오른쪽 복부와 갈비뼈의 경계 부위까지 내려가 있다. 무게는 성인의 경우 1.2~1.6kg 정도이다. ■간의 구조 간은 우엽과 좌엽으로 나뉘어 있으며, 우엽이 훨씬 크고 두꺼워서 간 전체 용적의 3분의 2 가량을 차지한다. 간으로 혈액을 보내는 일은 두 개의 주요 혈관이 맡고 있다. 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 간으로 전달하는 간동맥이 혈액의 4분의 1을, 영양분과 대사물질, 해독이 필요한 독소 등을 운.. 2023. 11. 25.

전립선암 재발 전이 치료현황 요약병기 전립선암 재발 전이 치료현황 요약병기 ◎재발 및 전이 전립선암의 치료 중 의료진은 암이 더 진행하거나 전이하지는 않았는지, 다른 치료가 필요하지는 않은지를 늘 점검하고 평가하며, 치료 후에는 재발 여부를 주기적으로 검사한다. 검사는 혈중 전립선특이항원(PSA)검사와 직장수지검사, 방사선을 이용하는 검사, 방사성 동위원소를 투여하고 하는 검사 등이 있다. 전립선암의 전이, 재발은 골반 등의 림프절과 뼈 같은 곳에서 잘 일어나므로 이런 부위들을 우선적으로 검사하게 된다. ■생화학적 재발 치료 후 추적검사에서 혈중 전립선특이항원(PSA)의 추시가 증가하는 것을 생화학적 재발(biochemical recurrence, BCR)이라고 한다. (앞쪽 '방사선치료의 결과' 항목의 '생화학적 실패' 설명 참조). 생화.. 2023. 11. 24.

전립선암 치료 부작용 혈전 방광경부 비뇨기계 장 만성 합병증 전립선암 치료 부작용 혈전 방광경부 비뇨기계 장 만성 합병증 ◎발기부전 전립선암 치료 방식들이 공통적으로 유발하기 쉬운 것이 발기부전이다. 발기부전은 전립선암 자체에 의해서뿐 아니라 암 치료 때문에, 또는 치료 과정에서 생긴 정신적 문제 때문에도 발생한다. 우선 전립선암은 그 자체가 성적 호기심과 성행위의 빈도를 낮추며, 수술이나 남성호르몬 억제(차단) 치료를 하면 더욱 그렇게 된다. 특히 발기되거나 그것을 유지하는 능력이 치료 전에 비해 60% 이상 저하되고, 성적인 쾌감 역시 같은 정도로 떨어진다. 방사선치료 후 20~30%에서 발기부전이 오는데, 이는 전립선 주위에 있는 신경혈관다발(neurovascular bundle)의 손상, 음경해면체 육주평활근의 손상 때문이다. 국소 전립선암 환자의 큰 관심.. 2023. 11. 21.

전립선암 치료 국소 3차원 입체조형 CRT IMRT PBT ADT 양성자 치료 전립선암 치료 국소 3차원 입체조형 CRT IMRT PBT ADT 양성자 치료 ■방사선 치료 - 방사선치료의 종류 ①외부 방사선치료 외부 방사선치료란 말 그대로 몸 외부에서 각종 장비를 이용하여 방사선을 조사하는 것이다. 요즘 많이 쓰이는 진전된 치료 방식들은 다음과 같다. - 3차원 입체조형 방사선치료 방사선치료를 할 때는 정상 조직이 방사선을 과도하게 쐬지 않도록 방사선치료가 (주로 선형가속기)의 회전축을 종양에 위치시키고 여러 방향에서 조사하게 된다. 이렇게 하면 종양 조직은 모든 방양에서 방사선을 받지만 정상 조직은 일부 방향에서만 노출되므로 부작용을 줄일 수 있다. 3차원 입체조형 방사선치료는 이에서 더 나아가, CT 영상을 기반으로 종양과 그 주위 조직을 3차원 입체 영상으로 재구성한 후 다엽.. 2023. 11. 16.

전립선암 치료방법 근치적 수술 합병증 전립선암 치료방법 근치적 수술 합병증 ▶개요 전립선암의 치료 방법을 결정할 때는 병기와 종양의 분화도, 환자의 나이와 건강 상태, 예측된 생존 기간 등 관련 요소들을 두루 고려한다. 병기는 암이 얼마나 진행되고 퍼져 있는지를, 분화도는 암 조직이 정상 조직과 얼마나 다르며 어느정도 악성인지(얼마나 공격적인 진행을 보이는지)를 나타낸다. 전립선암의 치료 방법으로는 적극적 관찰요법, 근치적 수술, 방사선치료, 호르몬치료(1차, 2차), 항암화학요법(1차, 2차, 3차), 면역치료, 국소 치료(냉동, 전기, 고주파열) 등이 있다. 경우에 따라 한 가지 이상을 병행하는 것이 효과적이어서, 최근에는 방사선치료와 호르몬치료 그리고 항암치료와 호르몬치료의 병합요법도 널리 쓰인다. 치료법을 선택할 때는 그것이 환자의 .. 2023. 11. 14.

전립선암 진단방법 감별진단 직장수지검사 PSA 색도플러 전립선암 진단방법 감별진단 직장수지검사 PSA 색도플러 ◎개요 전립선암의 병기는 직장수지검사, 혈중 전립선특이항원(PSA)검사, 경직장 초음파검사, 전립선 생검, 종양의 조직학적 분화도 확인, 방광내시경, 각종 영상진단법, 골반강 내 림프절(이하 '골반 림프절') 절제술 등을 시행한 후 모든 소견을 종합하여 판정한다. 영상진단법으로는 골(뼈) 전이 여부를 알아보는 골 스캔, PSMA/Ga-PET CT, 주위 조직 침습 여부와 골반 림프절로의 전이 여부를 알기 위한 복부 전산화단층촬영(CT)이나 자기공명영상검사(MRI) 같은 것이 이용된다. 전립선암 초기에는 암이 아직 주변으로 퍼지지 않았기에 치료가 잘 되지만 진행이 되고 나면 다른 암들과 마찬가지로 완치가 어려우므로 완치를 위해서는 조기 진단이 매우 중.. 2023. 11. 7.

전립선암 일반적 증상 진행단계 TNM 원격전이 전립선암 일반적 증상 진행단계 TNM 원격전이 ▶개요 일반적으로 전립선암은 다른 대부분의 암에 비해 증식하는 속도가 느리다. 그러므로 초기에는 별다른 증상이 없으나, 암이 어느정도 진행되면 주변 장기의 침범관련 증상, 대표적으로 각종 배뇨 증상과 전이 관련 전신 증상이 생긴다. 요도를 둘러싸듯이 있는 전립선 조직에 암세포가 생겨서 증식하면 요도를 압박하여 소변이 잘 나오지 않고, 줄기도 가늘어지며, 다 보고 난 후에도 소변이 남아있는 듯한 잔뇨감이 들게 된다. 소변이 급박하게 마렵거나 심지어는 참지 못하고 지리는 등의 증상이 나타나며, 낮이나 밤이나 소변을 자주 보게 되고, 어떤 경우에는 소변이 전혀 나오지 않는 급성 요폐를 일으키기도 한다. 간혹 정액에 피가 섞여 나오거나, 육안으로 확인되는 혈뇨가 나.. 2023. 11. 1.

전립선암 위험요인 예방법 조기검진 라이코펜 비타민D 전립선암 위험요인 예방법 조기검진 라이코펜 비타민D ◎위험요인 다른 암들과 마찬가지로 전립선암도 세포의 암적 변화를 억제하는 유전자의 기능이 떨어지고 암적 변화를 유도하는 유전자가 활성화되면 암세포가 형성된다. 이런 과정은 동물성 지방이 많은 육류를 과다하게 먹는 것에 의해서도 촉진될 수 있으며, 남성호르몬의 영향도 받는다. 또한 전립선암은 가족력과 유전력도 연관된다. 전립선암은 고령에서 많이 발생하고, 유전적 소인, 남성호르몬의 영향, 서구 식이 습관(특히 고열량 지방 섭취 증가) 등과 관련이 있다. 그 외에 전립선의 감염성 질환, 성관계의 횟수, 사회경제적 상태 등도 영향을 미치는 요인으로 알려져 있다. 전립선암은 임상적 증상을 일으키지 않는 잠재성과 조기 암이 많고, 어떤 환자에게서는 공격적으로 빠.. 2023. 10. 24.

전립선암 위치 구조 전립선 기능 종류 글리슨 등급 전립선암 위치 구조 전립선 기능 종류 글리슨 등급 ▶전립선의 위치와 구조 전립선은 '전립샘'이라고도 하며 방광 바로 밑에 있는 밤톨만 한 크기의 남성 생식기관으로, 정액의 일부를 만들어내고 저장하는 역할을 한다. 길이 4cm, 폭 2cm, 깊이 2cm 정도에 무게는 성인 평균 15~20g이다. 위로는 방광경부, 즉 방광에서 요도로 이행하는 부위와 인접하여 앞쪽의 치골전립선인대에 고정되고, 아래로는 비뇨생식격막에 의해 고정돼 있으며, 뒤쪽은 튼튼한 근막에 의해 직장과 분리된다. 조직학적으로 전립선은 샘 조직과 이를 둘러싼 섬유근 조직으로 이루어진 부성선 기관이다. 정상적인 전립선의 선체 즉 샘 조직들은 요도를 중심으로 하여 동심원 형태로 배열되어 있으며, 여기에서 나온 15~30개의 도관이 가운데의 전립선.. 2023. 10. 12.

유방암 치료 후 관리 일상생활 희망 수칙 생활 증상관리 식생활 유방암 치료 후 관리 일상생활 희망 수칙 생활 증상관리 식생활 ▶개요 유방암은 치료 후 5년 생존율이 평균 76% 정도로 상당히 양호하지만, 치료 받는 동안과 그 직후에는 정신적, 육체적 장애를 많이 겪을 수 있다. 그 가운데 초기의 충격이 가장 크다 할 것이 수술로 인한 유방의 변형이다. 이에 따른 우울감은 유방재건술이나 인조유방으로 미흡하나마 어느정도 어루만질 수 있다. 흔히 브래지어에 삽입하여 착용하는 인조유방은 재건수술을 받지 않고도 외관상 가슴의 모양을 유지하게 해준다. 수술 후 6~8주쯤 되어 상처가 아물면 전문가와 상담하여 자신에게 맞는 유형과 방식으로 인조유방을 착용할 수 있다. 유방암에 관한 지식과 투병기 등이 대중매체에 자주 소개되고 관련 서적도 많이 나와서, 이제 환자들의 인조유방을 .. 2023. 10. 10.

유방암 치료 부작용 재발 및 전이 치료현황 한국인 암 유방암 치료 부작용 재발 및 전이 치료현황 한국인 암 ▶수술로 인한 부작용 유방암 수술 후에 몇 가지 부작용이 올 수 있다. 그러나 삶을 위협할 만큼 심각한 것들이 아니므로 크게 걱정할 필요는 없다. 우선 림프절을 절제한 겨드랑이 부위에 소위 진물이라고 표현하는 장액이 고이는 것(장액종), 감각신경 손상으로 인해 수술한 쪽 팔의 안쪽에 감각 이상이 오는 것 등은 주로 수술 직후에 발생한다. 장기적인 부작용으로는 림프부종이 생길 수 있다. 수술 받은 쪽 팔이 붓는 현상인제, 이는 수술과 방사선치료로 인해 액와부 림프절 및 림프관이 제거되어 조직 내의 림프액이 저절하게 흡수되지 못하기 때문이다. 유방암 수술 후의 림프부종은 평생 지속될 수도 있지만, 대부분의 환자는 별다른 지장 없이 생활한다. 여러가지 효과.. 2023. 10. 8.

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