보험종류별 보험금 청구 구비서류 상해 실손 재물손해 배상책임 질병 비용손해

1. 상해관련보장 보험금 구비서류

※ 아래의 보험금 청구서류 외에도 추가/대체 서류를 요청 드리는 경우가 있을 수 있다.

○ 공통서류

구분	구비서류	제공/발급처
공통	- 보험금청구서	당사 양식
	- 피보험자가 미성년자인 경우 : 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류	시/군/구청 및 읍/ 면/동 주민센터
	통장 및 신분증 사본

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○ 보험금 종류별 추가 서류

구분	구비서류		제공/발급처
사망보험금	- 사망진단서 또는 사체검안서 원본 (해당기관 원본대조필 날인시 사본도 가능) - 사고증명서류 ● 교통상해사고시 : 교통사고사실확인원 ● 교통상해 이외 사고시 : 사건사고사실확인원 또는 변사사건사실확인원		병원 경찰서 결찰서
	- 피보험자 : 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 - 법정상속인(각각) : 기본증명서, 가족관계증명서		시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 법정상속인이 다수인 경우 대표자에게 위임시 ● 각각의 위임장 ● 각각의 인감증명서		당사양식 시/군/구청 및 읍/염/동 주민센터
후유장해 보험금	- 후유장해진단서 ※ 발급전 보상담당자와 상의 - X-ray, CT, MRI 필름 및 판독지 등		병원
진단보험금	골절/화상	진단서/진료확인서/소견서/진료챠트 중 택 ※ 단, 진단명 반드시 기재	병원
입원관련 보험금	- 입퇴원확인서 (진단명 기재) ※ 입원기간 30일 이상의 경우 진단서 추가		병원
수술관련 보험금	- 진단서 또는 수술 확인서(진단명/수술명 기재		병원

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2. 질병관련보장 보험금 구비서류

○ 공통 서류

구분	구비서류	제공/발급처
공통	- 보험금청구서	당사 양식
	- 피보험자가 미성년자인 경우 : 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류	시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 통장 및 신분증 사본

보험청구

○ 보험금 종류별 추가 서류

구분	구비서류		제공/발급처
사망보험금	- 사망진단서 또는 사체검안서 원본 (해당기관 원본대조필 날인시 사본도 가능)		병원
	- 피보험자: 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 - 법정상속인(각각): 기본증명서, 가족관계증명서		시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 법정상속인이 다수인 경우 대표자에게 위임시 ● 각각의 위임장 ● 각각의 인감증명서		당사양식 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
후유장해 보험금	- 후유장해진단서 (질병인 경우 진단확정일 또는 발병일이 기재된 진단서) ※ 발급전 보상담당자와 상의 - X-ray, CT, MRI 필름 및 판독지 등		병원
진단보험금	암	- 암확정진단서 - 조직검사결과지	병원
	특정질병 (뇌경색등)	- 특정질병 확정진단서 - 검사 결과지(특정질병종류에 따라 다르므로 담당자와 상의 필요)	병원
입원관련 보험금	- 입퇴원확인서(진단명 기재) ※ 입원기간 30일 이상의 경우 진단서 추가		병원
수술관련 보험금	- 진단서 또는 수술확인서(진단명/수술명 기재)		병원
저체중아입원 일당/ 신생아 질병입원일당	- 출생증명서(신생아 몸무게 기재) - 입원확인서 ※ 인큐베이터(보육기) 사용시 해당기간 반드시 기재		병원

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3. 비용손해관련보장 보험금 구비서류

○ 공통 서류

구분	구비서류	제공/발급처
공통	- 보험금청구서	당사 양식
	- 피보험자가 미성년자인 경우 : 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류	시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 통장및 신분증 사본

○ 보험금 종류별 추가 서류

구분	구비서류	제공/발급처
자동차사고 처리지원금	- 교통사고사실확인원 - 피해자 진단서 또는 사망진단서 - 형사합의금이 기재된 형사합의서 원본(경찰 또는 검찰 원본대조필 날인시 원본 인정)	경찰서 병원 경찰서
자동차사고벌금	- 교통사고사실확인서 - 벌금납부 영수증 - 양식명령서 또는 법원 판결문	경찰서 법원 법원
자동차사고 변호사선임비용	- 공소제기시(약식기소 포함) : 교통사고사실확인원 약식명령서	경찰서 법원
	- 구속시 : 교통사고사실확인원 약식명령서 구속영장 또는 사건처분증명원 재소 또는 출소증명원	경찰서 법원 법원 구치소
자동차사고 면허정지일당	- 교통사고사실확인원 - 면허정지확인원(교육수료 후) - 운전경력증명서	경찰서
자동차사고 면허취소	- 교통사고사실확인원 - 면허취소확인원(교육수료 후) - 운전경력증명서	경찰서

<기타비용>

구분	구비서류	제공/발급처
강력범죄피해 폭력피해 강력범죄피해 (사망제외) 폭력피해(사망제외)	- 사건사고사실확인원 - 진단서, 치료비명세서	경찰서 병원

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4. 재물손해관련보장 보험금 구비서류

○ 공통 서류

구분	구비서류	제공/발급처
공통	- 보험금청구서	당사 양식
	- 피보험자가 미성년자인 경우 : 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류	시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 통장 및 신분증 사본

5. 배상책임관련보장 보험금 구비서류

○ 공통 서류

구분	구비서류	제공/발급처
공통	- 배상책임 사고통보서	당사 양식
	- 피보험자 : 개인(신용)정보수집이용제공동의서 (미성년자의 경우 부모님[법정대리인]이 작성) : 주민등록등본 (사고내용별 변동될 수 있다)	당사 양식 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 피해자 : 개인(신용)정보수집이용제공동의서 (미성년자의 경우 부모님[법정대리인]이 작성) : 주민등록등본 (사고내용별 변동될 수 있다)	당사 양식 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 합의서 (당사자간 합의 완료시 합의금 지급 확인서)	당사 양식

○ 사고별 추가 서류

구분	구비서류	발급처
대인배상 사고	- 진단서(진료확인서) - 초진진료기록지 - 치료비영수증	병원
대물배상 사고	- 피해물품의 사진 - 사고피해품의 구입시기, 가격의 증빙서류 - 수리비 견적서 - 수리비 영수증	구입처 수리업자 수리업자

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6. 실손의료비 보험금 구비서류

○ 공통 서류

구분	구비서류	제공/발급처
공통	- 보험금청구서	당사 양식
	- 피보험자가 미성년자인 경우 : 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류	시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
	- 통장 및 신분증 사본

○ 보험금 종류별 추가 서류

구분	구비서류		제공/발급처
자동차보험 처리	- 교통사고 처리확인서 (치료비 개인 납부 시, 진료비영수증)		해당 보험사 병원
산재처리	- 산재보험 요양신청서 및 보험급여 지급확인원 - 산재진료비 명세서		근로복지공단 병원
의료보험처리	- 사고증명서류 ● 교통사고시 : 교통사고사실확인원 ● 폭행사고시 : 사건사고사실확인원		경찰서
의료보험 처리	입원	- 진단서 ※본인부담 치료비 20만원 이하시 생략 가능 ※ 본인부담 치료비 50만원 이하시 : 입퇴원확인서 또는 진료확인서 또는 초진챠트로 대체 가능 ※ 가입후 30일 이내 사고시 초진챠트 필수 - 진료비 세부내역서 (단, 비급여 미발생시는 생략가능) - 초음파, MRI, CT 등 비급여 검사가 포함된 경우 검사결과지 추가 - 비급여항목 수술비용 발생시 수술기록지 추가(필요시) - 퇴원영수증(치료영수증)	병원
	통원	- 진단서/통원확인서/진료확인서/소견서/진료챠트 중 택일(진단명/치료기간 기재) ※ 본인부담 치료비 10만원 이하시 생략 가능 ※ 가입후 30일 이내 사고시 초진챠트 필수 - 초음파, MRI, CT 등 비급여 검사가 포함된 경우 검사결과지 추가 - 통원 일자별 병원 영수증 및 약국 영수증 - 처방전(질병분류기호 기재) ※ 본인부담 치료비 3만원 이하시 생략 가능 ※ 10만원 이하시에도 보험금 지급 제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간 내 보험금 청구 횟수가 과다한 경우 등 추가심사 필요시 별도의 추가 증빙서류제출이 필요할 수 있음	병원 병원 병원/약국

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