아기 자폐증 초기 징후 6개월 9개월 12개월 16개월 24개월 Autism 자폐진단

목차
1. 아기 자폐증 초기 징후
2. 성인의 자폐증 징후
3. 여성과 소녀의 자폐증 징후

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1. 아기 자폐증 초기 징후

 부모나 보호자로서 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나는 자폐증의 초기 징후를 배우고 자녀가 도달해야 하는 발달 단계에 익숙해지는 것이다.

 아래 목록은 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 진단을 받은 어린이에게서 볼 수 있는 일반적인 행동 유형의 몇 가지 예를 제공한다. 모든 자폐 아동이 이러한 모든 행동을 보이는 것은 아니지만 대부분은 아래 나열된 몇 가지 행동을 보인다. 그렇기 때문에 전문적인 평가가 중요하다. 또한 ASD가 없는 일부 어린이는 이러한 행동 중 일부를 나타낼 수 있다. 그러나 ASD 환자의 경우 이러한 행동은 일상 생활에 지장을 주거나 어려울 수 있다.

● 아기의 자폐증 징후

6개월까지
- 큰 미소나 기타 따뜻하고 즐겁고 매력적인 표현이 거의 또는 전혀 없다.
- 눈 접촉이 제한되거나 전혀 이루어지지 않음

9개월까지
- 소리, 미소 또는 기타 얼굴 표정을 앞뒤로 공유하는 것이 거의 또는 전혀 없다.

 

 

● 유아의 자폐증 징후

12개월까지
- 옹알이가 거의 또는 전혀 없음
- 가리키기, 보여주기, 손 뻗기, 손 흔들기와 같은 앞뒤로 움직이는 제스처가 거의 또는 전혀 없다.
- 이름에 대한 반응이 거의 없거나 전혀 없다.

16개월까지
- 단어가 거의 없거나 전혀 없다.

24개월까지
- 의미있는 두 단어로 된 문구가 거의 없거나 전혀 없다. (모방 또는 반복 제외)

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● 모든 연령대의 자폐증 징후

- 이전에 습득한 말하기, 옹알이 또는 사회적 기술의 상실
- 눈 접촉 피하기
- 고독에 대한 지속적인 선호
- 다른 사람의 감정을 이해하는 데 어려움이 있음
- 언어 발달 지연
- 단어나 구의 지속적인 반복(반향증)
- 일상이나 주변 환경의 사소한 변화에 대한 저항
- 제한된 이익
- 반복적인 행동(펄럭거리기, 흔들기, 회전하기 등)
- 소리, 냄새, 맛, 질감, 빛 또는 색상에 대한 비정상적이고 강렬한 반응

● 자폐증은 몇 살에 진단되나요?

 자폐증 진단 연령과 자폐증의 초기 징후는 어린이마다 크게 다를 수 있다. 일부 어린이는 생후 12개월 이내에 자폐증의 초기 징후를 보인다. 다른 경우에는 자폐증 징후가 24개월 이후까지 나타나지 않을 수도 있다. 중요한 점은 ASD가 있는 일부 어린이가 새로운 기술을 습득하고 약 18~24개월까지 발달 단계에 도달한 후 새로운 기술 습득을 중단하거나 이전에 가졌던 기술을 잃는다는 것이다.

 미국 최고의 소아과 건강 기관인 미국 소아과 학회(AAP)는 모든 어린이가 18개월과 24개월에 자폐증 검사를 받을 것을 권장하며 정기적인 소아과 방문 시 발달 및 행동 검사도 받을 것을 권장한다. 9개월, 18개월, 30개월... 연구에 따르면 2세가 되면 숙련된 전문가의 ASD 진단이 신뢰할 수 있는 것으로 간주될 수 있다.

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2. 성인의 자폐증 징후

 미국 성인 45명 중 1명은 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 진단을 받는다. 향상된 공중 보건 봉사 활동과 향상된 검사, 옹호 및 인식 노력 덕분에 오늘날 사회는 자폐증에 대해 그 어느 때보다 훨씬 더 많이 인식하고 있지만, 진단을 받지 못했거나 오진을 받은 자폐증 성인이 많이 있을 가능성이 높다.

 당신은 자폐증의 징후를 인식하지 못하거나 당신이 다루었던 문제와 감정 중 일부가 자폐증과 관련이 있다는 사실을 깨닫지 못한 채 평생을 보냈을 수도 있다. 당신이 자폐증일 수 있다고 의심되거나 스펙트럼에 있을 수 있는 성인을 알고 있다면, 자폐증의 일반적인 징후에 대해 배우는 것이 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 진단되지 않은 ASD인지 이해하는 첫 번째 단계이다.

● 자폐성인의 공통적인 특징

 자폐증의 특징은 사회적 의사소통 기술과 제한적이고 반복적인 행동의 어려움이며 이는 성인에서도 다르지 않다. 아래에서는 성인의 자폐증 징후과 증상 목록을 확인할 수 있다.

※ 참고 : 이러한 특성을 모두 표시하지 못할 수도 있다. 나이가 들면서 행동이나 관심 분야에 변화가 생길 수 있다. 또한, 대학 입학 및 졸업, 직업 전환 또는 가족 상태의 변화(결혼, 이혼, 자녀 출산, 부모의 상실)를 포함한 삶의 주요 변화로 인해 이러한 증상이 바뀔 수 있다. 불안 및 ADHD와 같은 동시 발생 조건의 존재도 자폐증의 발현에 영향을 미칠 수 있다.

① 사회적 상호작용
- 사회적 상황에서 어색함을 느낀다.
- 다른 사람이 생각하거나 느끼는 것을 이해하는 데 어려움이 있다.
- 혼자 있는 것을 선호한다.
- 친구 사귀기 어려움
- 사회적 규칙을 이해하는 데 어려움이 있음

② 언어적, 비언어적 의사소통
- 눈을 마주치는 것이 어렵다
- 대화에 무뚝뚝하게 반응함
- 문자 그대로 받아들이기

③ 반복적이거나 제한적인 행동
- 매일 똑같은 일상을 보내고 있음
- 동료들이 알아채지 못하는 작은 세부사항이나 패턴을 알아차림
- 매우 강렬하고 구체적인 관심을 가지고 있음

● 자폐증 성인의 마스킹

 많은 자폐 성인은 자폐 증상을 가리거나 위장하는 방법을 선택한다. 연구에 따르면 자폐인은 사회적 상황에 적응하고, 인정받고, 자신에게 관심을 끌기를 피하기 위해 가면을 쓰는 경향이 있다. 다른 사람들은 괴롭힘을 피하고, 우정을 유지하고, 직장과 학교에서 성공하기 위한 수단으로 가면을 사용한다.

 자신도 모르게 자폐증을 가리는 것이 가능하다. 어떤 사람들에게는 마스킹이 손을 펄럭이는 대신 피젯 스피너를 사용하는 것과 같이 더 "미묘한" 자극 행동을 채택하는 것처럼 보인다. 일부는 완전히 다른 페르소나를 채택하여 사회적 상호작용 중에 다른 사람의 말과 신체 언어를 모방할 수도 있다. 어떤 사람들은 억지로 눈을 맞추거나 표정을 좀 더 표현하려고 한다. 그렇게 하는 것이 불편하거나 부자연스러울지라도 말이다.

 마스크는 일부 자폐 성인이 사회적 상황, 직업 및 관계를 탐색하는 데 도움이 될 수 있지만, 연구에 따르면 마스크는 정신 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 어떤 사람들은 가면을 쓰는 것이 지친다고 생각하는 반면, 다른 사람들은 자폐증을 가리기 위한 노력의 결과로 고립감과 오해를 느낀다고 보고한다.

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3. 여성과 소녀의 자폐증 징후

 연구에 따르면 자폐증은 남성 및 소년과 여성 및 소녀에게서 다르게 나타날 수 있다. 미국 정신의학회 (American Psychiatric Association)의 가장 최근 자폐 스펙트럼 장애(ASD)를 포함한 정신 장애 진단 매뉴얼인 DSM-5-TR에 따르면, 자폐 소녀 및 여성은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있다.

- 더 나은 상호 대화 기술
- 다른 사람들과 관심사를 공유할 가능성이 더 높음
- 언어적, 비언어적 의사소통을 더 잘 이해하는 능력
- 상황에 따라 행동을 수정하는 더 나은 능력
- 덜 분명한 반복적 행동
- 사회적으로 더 많이 받아들여지는 특별한 관심사(예 : 유명인이나 동물)

● 진단의 차이

 자폐증 증상은 더 미묘한 경향이 있기 때문에 지적 장애(ID)나 언어 지연이 없는 여성과 소녀는 종종 자폐증 진단을 받기 위해 애쓰거나 나중에 진단을 받거나 오진을 받는다. CDC에 따르면 여자아이들은 남자아이들보다 자폐증 진단을 받을 확률이 4배나 낮다. 평균적으로 그들은 남아보다 거의 1년 늦게 진단을 받는다. 즉, 여아의 경우 5.6세, 남아의 경우 4.8세이다. 진단을 받은 사람들은 ID, 간질 및 불안이 동시에 발생할 가능성이 더 높다.

● 자폐증 여성과 소녀의 가면

 연구에 따르면 여성과 소녀들은 적응하기 위해 자폐증 증상을 가리거나 숨길 가능성이 더 높다. 이는 환영받지 못하거나 안전하다고 느끼지 않는 공간에 있거나 자신의 진단을 공개하지 않은 공간에 있을 때 종종 발생한다. (직장이나 학교처럼)

※ 마스킹은 다음과 같다.
- 다른 사람과 강제로 시선을 맞추는 것
- 자극적인 행동 억제하기
- 대화나 사회적 상황을 위한 "스크립트" 만들기
- 다른 사람의 표정과 몸짓을 흉내낸다.
- 특별한 관심사를 숨긴다.

* 연구에 따르면 마스크는 정신 건강과 웰빙에 해로울 수 있으며 불안, 우울증, 스트레스, 심지어 자살 충동까지 유발할 수 있다. 마스킹은 진단을 지연시켜 자폐인이 노년기까지 필요한 지원을 받지 못하게 할 수도 있다.

 

 

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